济南市儿童医院开展食管胃底静脉曲张套扎术，救治消化道出血患儿

近日，济南市儿童医院消化内镜团队成功为一名3岁6个月患儿实施食管胃底静脉曲张内镜下套扎术。作为区域儿童消化疾病诊疗中心，为肝硬化门脉高压、先天性血管畸形等危急重症患儿提供了精准、安全、高效的治疗新选择。

内镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张

患儿小宇（化名）确诊为食管胃底静脉曲张、门静脉高压、门静脉海绵样变、门静脉性肝硬化，曾出现多次大量呕血，病情凶险，复查胃镜发现食管胃底静脉曲张显著，极易再次出血。传统药物治疗难以有效控制出血倾向，而外科手术创伤大、风险高。消化科魏绪霞主任团队迅速启动救治方案，凭借丰富经验与精准评估，决定采用食管静脉曲张内镜下套扎术。杨露副主任医师通过内镜精准定位曲张静脉，运用套扎器快速阻断血流，手术仅用时20-30分钟。术后患儿生命体征平稳，24小时后恢复饮食，未出现出血症状，目前正稳步康复。

技术优势

1. 精准高效，立竿见影

借助高清内镜系统精准定位病变部位，通过套扎器直接结扎曲张静脉，即刻阻断异常血流，术中止血成功率达 100%，显著缩短手术时间，为危重患儿争取黄金救治窗口。

2. 创伤微乎其微，加速康复

无需开腹、无需切口，仅通过自然腔道实施操作，最大限度减少创伤。患儿术后24 小时即可恢复流质饮食，痛苦少、恢复快，大幅降低传统手术的感染与并发症风险。

3. 长效防护，降低再出血率

套扎后曲张静脉逐步纤维化闭合，形成长效物理屏障，显著降低远期再出血风险，为后续病因治疗赢得宝贵时间，提升整体救治成功率。

技术深度解析

食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症，常见于肝硬化、先天性血管畸形等患儿。内镜下套扎术作为二级预防的关键手段，其核心原理是通过内镜将弹性橡胶圈套扎在曲张静脉基底部，阻断血流供应，使曲张静脉缺血、坏死，随后被新生组织替代，从而降低破裂出血风险。套扎术具有并发症少、操作时间短、复发率低等显著优势，适用于LDRf分型D1.0-2.0食管静脉曲张和GOV1型，或外科/血管介入等其他方法治疗无效患儿，首次套扎治疗后间隔2-4周仍需序贯治疗；此外静脉曲张消失或无出血风险，至少6-12月胃镜检查1次评估复发风险。此外，针对复杂的胃底静脉曲张，团队还可结合组织胶注射技术，实现“套扎+封堵”的联合治疗，进一步提升救治成功率。

学科建设：夯实区域诊疗中心实力

作为山东省儿童消化内镜诊疗的标杆单位，济南市儿童医院医院消化内镜室此次成功开展内镜下套扎术，证明了本院在儿童消化道出血救治方面所展现的迅速反应和精准治疗能力，能够为众多疑难重症患儿提供卓越且高效的医疗服务。进一步巩固了“以微创技术为核心、以精准诊疗为特色” 的学科优势。未来，团队将持续推进儿童消化内镜技术创新，致力于为更多疑难重症患儿提供 “一站式” 微创诊疗方案，践行 “守护儿童消化道健康”的使命。