日照爱尔眼科小课堂丨父母高度近视，会100%遗传给孩子吗？

很多高度近视的家长都非常焦虑，经常一进门诊就问：‘医生，我的高度近视会百分之百遗传给孩子吗？’今天，日照爱尔眼科医院视光及小儿眼科刘春艳主任来为大家科普一下。

问题一：

父母高度近视，会100%遗传给孩子吗？

真相：

答案是：不会100%，但风险极高！虽然高度近视具有一定的遗传倾向，但遗传并非近视发生的唯一因素，环境因素同样起着重要作用。

即使父母高度近视，若孩子在后天养成良好的用眼习惯，如增加户外活动时间（每天至少2小时）、保持正确的用眼姿势、避免长时间近距离用眼等，仍可有效降低近视发生的风险。相反，若孩子长期处于不良用眼环境中，即使父母不近视，也可能因环境因素导致近视。

家长应关注孩子的用眼习惯，定期带孩子进行眼科检查，建立视觉健康档案，及时发现并干预视力问题。即使父母高度近视，也不必过度焦虑，通过科学的近视防控措施，可有效降低孩子近视的发生风险。

总之，高度近视虽有遗传倾向，但并非必然遗传，后天的用眼习惯和环境因素同样关键。

问题二：

孩子的眼科检查，应该从几岁开始？

真相：

很多家长都知道孩子从小要体检，让儿科医生量量身高、称称体重、心肺听诊等等，但对于孩子眼睛和视力的检查却往往认识不够，觉得孩子这么小，眼睛能有什么问题，其实这种想法是不对的！

第一阶段：出生后~3岁。主要是筛查先天性眼病，如白内障、视网膜病变等。

第二阶段：3岁~6岁（学龄前）。需要定期进行《眼健康体检》！此时孩子配合度提升，我们可以进行首次全面的屈光检查，精准筛查远视、散光、近视以及最重要的——斜弱视风险。

第三阶段：入学后，每年一次。进入近视高发期，必须坚持年度眼睛检查，动态监测孩子的视力发展情况。

专业的儿童眼检查，不仅仅是查视力。更重要的是检测孩子的‘远视储备’，看存量是否充足；以及测量‘眼轴长度’——这是监控近视发展的‘标准’，能比验光更早、更准确地预警风险。

一旦错过3-6岁的窗口，弱视的治疗将变得极其困难；而若不能在青春期前有效控制近视，孩子发展为高度近视后，眼底病变的风险将大大增加。

问题三：

哪些孩子将来容易发展成为高度近视？

在门诊中，很多家长都有这样的困惑：“为什么别人家孩子度数涨得慢，我家孩子却每年疯涨，一不小心就发展成为了高度近视？”

第一类，有高度近视家族史的孩子。 近视，尤其是病理性高度近视，有明确的遗传倾向。

第二类，每年近视度数增长超过75度的孩子。 ‘增速’是比‘度数’更危险的信号。这意味眼轴在‘野蛮生长’！

第三类，远视储备过早耗尽的孩子。 如果在6-8岁前就把‘远视’这本钱花光，那未来很可能面临‘近视’的加速增长。

第四类，每天户外活动时间不足2小时的孩子。 缺少自然光线的刺激，眼睛就失去了最天然‘近视防控手段之一’。

第五类，用眼习惯差、近距离用眼过早过度的孩子。 这些坏习惯，就像一直踩着近视发展的‘油门’。

对于这些孩子，普通的视力检查已经不够了！必须通过测量眼轴长度来监控发展速度，通过检查眼底来排除并发症风险。

问题四：

孩子查视力主要是要查什么？

真相：

核心一 · 查“存款”——远视储备

第一，我们要查孩子的 ‘远视储备’。每个孩子生下来都是个‘小远视’，眼睛里有一笔‘视力存款’。如果这笔钱过早花光了，孩子就很容易患上近视。我们的电脑验光仪，就是来查查这本‘存折’还剩下多少钱。

核心二 · 查“身高”——眼轴长度

第二，我们要查眼球的 ‘身高’——也就是眼轴长度。近视的根本就是眼球变长了。定期测量眼轴，是判断孩子会不会近视、近视会不会加深的‘标准’，比单纯测视力要准得多！

核心三 · 查“隐患”——双眼视功能

 第三，我们要查 ‘两只眼睛是不是团队协作的很好’。有的孩子检查下来度数没问题，但一看书就头晕、串行，可能就是视功能出了问题。这就像两个人走路，步调不一致，自然就走不顺畅。

核心四 · 查“底片”——眼底健康

 第四，特别是对于高度近视风险的孩子，我们还要 ‘给眼睛拍个底片’——查眼底。这能帮我们排除视网膜上的潜在风险，确保这个‘相机’最核心的部件是健康的。

专业的儿童眼健康检查，是一个系统工程。它不仅仅是告诉你孩子现在多少度，更是通过一系列数据，评估他未来的眼健康风险，并制定个性化的‘眼健康管理’方案。这才是真正意义上的近视防控。